醫(yī)用酒精殺菌消毒的正確使用方法您都掌握了嗎？醫(yī)用酒精作為皮膚消毒劑在醫(yī)療衛(wèi)生與個人家庭中應(yīng)用極為普遍，只有正確認(rèn)識與應(yīng)用才能保護(hù)人體健康。

　　酒精消毒是由法國著名化學(xué)家路易·巴斯德(Louis Pasteur,1822-1895)首先對葡萄酒進(jìn)行了深入、系統(tǒng)的科學(xué)研究之后,第一次分離出了酵母菌,揭示了酒精發(fā)酵的實(shí)質(zhì),并且發(fā)明了“巴氏”消毒法，酒精消毒也因而得到應(yīng)用與推廣。

　　一、為什不能用純酒精消毒殺菌呢？

　　1、這是根據(jù)酒精的殺菌機(jī)理與特點(diǎn)經(jīng)過測定而確定的。由于細(xì)菌不具備進(jìn)行氧化的細(xì)胞器如線粒體，其氧化代謝的酶均分布于細(xì)胞膜的表面；故其細(xì)胞膜蛋白質(zhì)的干重可以達(dá)到70%以上，蛋白質(zhì)是酒精殺滅因子的靶點(diǎn)物質(zhì)。

　　2、醫(yī)用酒精殺滅細(xì)菌的原理，主要是能滲入細(xì)菌體內(nèi)，吸收細(xì)菌蛋白的水分，使組成細(xì)菌的蛋白質(zhì)凝固，引起蛋白質(zhì)的變性和沉淀，從而達(dá)到殺滅細(xì)菌的目的。

　　（1）如果酒精濃度過高，達(dá)到80%以上的濃度就會大大增強(qiáng)、加快蛋白質(zhì)凝固的速度，使微生物族群的外層微生物接觸到酒精時，細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)就發(fā)生迅速的變性凝固而形成對內(nèi)層、里面微生物群體的包膜稱之為：保護(hù)層。這個保護(hù)層為一層通透性極差的蛋白質(zhì)層，阻止了酒精殺滅因子繼續(xù)向菌體內(nèi)部的微生物群體的滲透，阻斷了酒精殺滅因子進(jìn)入菌群、菌體內(nèi)部，將全部微生物殺死。

　　（2）由于細(xì)菌都不是單獨(dú)孤立存在的，而是以族群的形式存在的，菌群深層內(nèi)部的、未接觸到酒精殺滅因子的微生物個體就不能被殺死。這些在包膜保護(hù)層內(nèi)的未被殺滅的細(xì)菌待到適當(dāng)時機(jī)如：包膜保護(hù)層破裂，就將沖破包膜保護(hù)層重新露出復(fù)活、生長繁殖。

　　（3）達(dá)到80%以上并濃度逐漸增高的酒精，其滲透性逐漸降低。尤其是高濃度時，酒精的殺滅因子就更不能透過這個由外層菌體蛋白質(zhì)變性形成的包膜保護(hù)層而滲入菌群的內(nèi)部，接觸到深層的每個細(xì)菌，導(dǎo)致殺菌能力逐漸減弱，就達(dá)不到消毒的目的了。

　　二、綜合殺菌效果最佳濃度是65—75%

　　醫(yī)用酒精殺菌消毒能力的強(qiáng)弱，其濃度的高低起著關(guān)鍵性的作用，過高或過低都不行。

　　經(jīng)過測定，使用65% ～ 75％的酒精，既能使組成細(xì)菌的蛋白質(zhì)凝固，又不形成阻擋酒精殺滅因子穿透的保護(hù)包膜。因而，就能使酒精殺滅因子繼續(xù)向菌群內(nèi)部滲透，65—75%的酒精與細(xì)菌的滲透壓相近，可以在細(xì)菌表面蛋白質(zhì)未變性前逐漸不斷地向菌體內(nèi)部滲入，達(dá)到殺滅的濃度、劑量，也就能徹底將外、中、里層的全部細(xì)菌殺滅，達(dá)到徹底消毒的目的、效果。所以，消毒用酒精的最佳濃度應(yīng)為65—75 ％。

　　綜合評價酒精的殺滅效果后，確定我們常用酒精的濃度應(yīng)是65—75%。這樣，酒精的殺滅因子既可以滲入菌體內(nèi)，也能深入菌群的深層內(nèi)部，接觸到每一粒細(xì)菌，將它們盡數(shù)都?xì)纾龅娇茖W(xué)合理應(yīng)用酒精消毒劑。（參見下表：不同濃度酒精殺滅細(xì)菌所需的作用時間）。

　　三、低濃度的酒精不能提供足夠數(shù)量的殺滅因子，也就不能殺滅細(xì)菌。

　　四、酒精極易揮發(fā)

　　消毒酒精配好后，應(yīng)立即置于密封性能良好的瓶中密封保存、備用；使用后也應(yīng)立即蓋好瓶蓋。以免因揮發(fā)而降低濃度，落入灰塵、雜菌被污染，影響殺菌效果。酒精的刺激性也較大，應(yīng)忌用粘膜消毒。

　　五、酒精是中效消毒劑

　　酒精消毒劑是中效消毒劑，能殺滅結(jié)核桿菌；不能殺死如：細(xì)菌芽孢、部分種類的真菌、病毒等微生物。不能殺死的細(xì)菌，其菌體內(nèi)的毒素，往往是蛋白質(zhì)，就會隨著細(xì)菌的裂解而釋放，繼續(xù)對人體產(chǎn)生有害作用。大多數(shù)種類的、由空氣中落入酒精消毒劑中的細(xì)菌，在較長時間的酒精浸泡后，由于細(xì)菌的氧化酶失去活性，代謝被抑制細(xì)菌也會死亡。同時酒精也能篩選出耐受酒精殺滅的微生物，其中耐藥的致病性微生物就會對人體造成更大的傷害，而難以治愈。因此，落入灰塵被污染的酒精消毒液就應(yīng)該被更換掉。現(xiàn)在，規(guī)定醫(yī)院三天更換一次。個人家庭視污染情況而定；不能用其消毒毛絨兒童玩具。

      六、20—100%濃度的酒精殺滅常見微生物一覽表

　　5—10分鐘可殺滅結(jié)核桿菌；殺滅病毒需要3—10分鐘時間。酒精消毒劑殺滅常見致病微生物濃度與作用時間詳見下表：

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