消毒必須遵循規(guī)范流程，使用合適的消毒液才能真正達(dá)到消毒作用。

常用消毒液的使用，這幾個(gè)問(wèn)題需要弄清

一、用于物品、臺(tái)面、地面消毒用的含氯消毒液常用濃度是多少？

在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》中，針對(duì)不同的情況，推薦的含氯消毒液有效濃度有500mg/L、1000 mg/L、2000~5000 mg/L、10000 mg/L等。

而在臨床工作中，為方便配制和記憶，使用500 mg/L和2000 mg/L兩種濃度已基本能夠滿足環(huán)境物表消毒的需求。含有效氯500 mg/L消毒液適用于日常環(huán)境表面、中低危險(xiǎn)性物品及被少量血液污染表面的消毒。

含有效氯2000 mg/L消毒液可達(dá)到高水平消毒，適用于被芽孢及特殊病原體污染的消毒，如氣性壞疽病原體污染的診療器械，被患者大量血液、體液、排泄物、分泌物（>10ml）污染的環(huán)境表面覆蓋消毒。

二、含氯消毒液如何配制？

配制方法以原液濃度為5%的含氯消毒液為例，配制成1000ml的含氯消毒液。

不同濃度含氯消毒液配制比例

現(xiàn)在，臨床常用84消毒液和含氯泡騰片等含氯消毒液，具體配制方法，可參照使用說(shuō)明書(shū)，說(shuō)明書(shū)上都附有不同濃度的含氯消毒液配制表，醫(yī)護(hù)人員可按照消毒液上的配制方法，規(guī)范、正確的使用。

三、皮膚消毒液涂在皮膚上就能消毒嗎？

不是。皮膚消毒必須遵循使用規(guī)范，使用合適的消毒液才能真正達(dá)到消毒作用。

為保證皮膚消毒效果，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

（1）徹底的清潔    

是保證消毒效果的前提。皮膚消毒液要視皮膚的污染情況對(duì)皮膚進(jìn)行不同程度的清潔。對(duì)于衛(wèi)生情況較好，無(wú)明顯肉眼可見(jiàn)污物的，直接消毒即可；對(duì)于衛(wèi)生條件較差，有肉眼可見(jiàn)污物時(shí)，應(yīng)先對(duì)待消毒區(qū)域的皮膚進(jìn)行徹底的清潔和去污，再進(jìn)行皮膚消毒。

（2）消毒液的濃度   

消毒液的使用濃度是指消毒液中主要有效成分的含量。每種消毒液都有其效果最優(yōu)、副作用最低的消毒濃度。如臨床常用的含氯消毒液有效濃度有500mg/L、1000mg/L、2000mg/L。

（3）消毒方式    

肌內(nèi)、皮下、靜脈注射及針灸部位和各種診療性穿刺應(yīng)以注射和穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)涂擦，涂擦范圍直徑≥5cm。涂擦2~3遍，或遵循所用消毒液使用說(shuō)明書(shū)。

（4）足夠的作用時(shí)間   

即消毒液對(duì)微生物的殺滅時(shí)間。皮膚消毒液的暴露時(shí)間通常為1~5分鐘，或者以所用消毒液徹底自然干燥為準(zhǔn)。注意：不應(yīng)該用無(wú)菌棉簽或無(wú)菌紗布來(lái)擦拭尚未干燥的消毒液。

（5）應(yīng)在有效期內(nèi)使用

消毒液的有效期應(yīng)參照使用說(shuō)明書(shū)。消毒液一經(jīng)打開(kāi)，應(yīng)注明開(kāi)瓶日期。如50ml/瓶的安爾碘消毒液，開(kāi)啟有效期規(guī)定是72h。

四、正確的皮膚消毒方法是什么？

常用皮膚消毒液及消毒方法   

1、用浸有碘伏消毒液原液的無(wú)菌棉球或棉簽等其他替代物品局部擦拭2遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。

2、使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面2遍以上，作用時(shí)間1min～3min，待稍干后再用70%～80%乙醇（體積分?jǐn)?shù)）脫碘。

3、 使用有效含量≥2g/L氯己定一乙醇（70%，體積分?jǐn)?shù)）溶液局部擦拭2～3遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。

4使用70%～80%（體積分?jǐn)?shù)）乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3min。

5  使用復(fù)方季銨鹽消毒液原液皮膚擦拭消毒，作用時(shí)間3min～5min。

6  其他合法、有效的皮膚消毒產(chǎn)品，按照使用說(shuō)明書(shū)操作。

目前，臨床推薦及最常用的皮膚消毒方法是第1、3兩種方法。

參考文獻(xiàn)：

WS/T 367-2012《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》